אקזמה דיסהידרוטיק (Dyshidrotic Eczema) – הינה צורה נפוצה של אקזמה המתבטאת בפריחה בעור כמו עקיצות, נקודות אדומות על העור, גרד ובהמשך שלפוחיות קטנות ומגרדות על קצוות האצבעות, הבהונות וכפות הידיים. היא שכיחה פי שניים אצל נשים לעומת גברים. הגורם להופעת האקזמה אינו ידוע. חשוב להדגיש – היא אינה מדבקת כלל.
ישנן מספר סיבות, טריגרים וגורמי סיכון
- לחות יתרה (זיעה)
- מתח נפשי, לחץ, סטרס
- תגובה אלרגית בעור
- חשיפה למתכות (ניקל, קובאלט ועוד)
- נטייה משפחתית לאקזמה
- רקע אישי עם קונטאקט דרמטיטיס, אטופיק דרמטיטיס, המכונה גם אסטמה של העור, או קדחת השחת
תסמינים ואבחון של אקזמה דיסהידרוטיק
אקזמה דיסהידרוטיק לרוב מתפרצת בתדירות גבוהה יותר במהלך עונת האביב. השלפוחיות יכולות להופיע בפתאומיות אך בדרך כלל מתחילות כפצעים או נקודות אדומות קטנות על העור או בעומק העור מלוות בגרד עז והרגשת כוויה על העור. השלפוחיות עשויות להישאר שבועיים עד שלושה שבועות לפני שהן מתחילות להתייבש. מקום השלפוחיות נעשה כואב וגורם לסדקים בעור או לעור עבה ומתקלף.
המחלה יכולה להתחלף במראה עם אטופיק דרמטיטיס או דלקת עור ממגע (קונטקט דרמטיטיס).
בכדי לטפל באופן מיטבי, חשוב לאבחן במדויק את סוג האקזמה, מומלץ מאוד אבחון מדויק ע"י רופא עור
טיפול במחלת אקזמה דיסהידרוטיק
כמו שאר סוגי הדרמטיטיס, אין תרופה או טיפול שיכולים לרפא אקזמה דיסהידרוטיק, אך התנהלות מושכלת ושימת לב יכולים להשיג שיפור והקלה ניכרים.
טיפול בסיסי עבור דיסהידרוטיק, כולל השריית המקום המגורה במים קרים או הנחת תחבושות רטובות (קומפרסים) במשך 15 דקות על האזור הפגוע פעמיים עד ארבע פעמים ביום ומיד אחר כך מריחה של קרם לחות עשיר או קרם בונה עור. במקרים חמורים יותר ירשום הרופא סטרואידים מקומיים, משחות אימונומודולטוריות או ימליץ על פוטותרפיה. במצבי גרד חזקים אפשר לבקש תרופות אנטיהיסטמיניות להרגעה. במידה והאקזמה מתפרצת באופן שיש לחשוש שזו תגובה אלרגית, יש מקום לבדוק רגישויות בכדי לסייע באיתור טריגרים בסביבה. במקרים רבים מתלווה למחלת אקזמה דיסהידרוטיק דלקת המצריכה טיפול אנטיביוטי. מומלץ מאוד לטפל בדלקת מידית כיון שמחקרים הראו שחלק מהסובלים מדיסהידרוטיק לא הצליחו להשיג שיפור בעקבות הדלקת שלא טופלה כראוי. מתח נפשי ולחץ מתמשך נמצאו כמשפיעים משמעותית על הימצאות או החמרת דיסהידרוטיק, ואם אכן אורח החיים היומי מלא בסטרס, יש מקום לבחון טיפול או לשחרר עומס בכדי לאפשר החלמה וריפוי של העור.
לסיכום
חשוב לדעת כי אין דרך בטוחה למנוע דיסהידרוטיק. עם זאת טיפוח העור בקרמי לחות יכול לעזור לשפר את העור ולחזק אותו מפני גירויים. איתור טריגרים ורגישות במגע (כמו תכשיט מתכת) יעזור למנוע התפרצות, וטיפול בסרס יכול להשפיע ישרות על מצב העור ולהרחיק את ההתלקחות הבאה.