משחת אלידל ומשחת פרוטופיק – משחות אימונומודולטוריות

אלידל ופרוטופיק הן שתי משחות שפועלות על מנגנון דומה: הן מפחיתות את פעילות מערכת החיסון שפועלת על פני העור, וכך מפחיתות את הדלקת. הדיכוי נעשה במנגנון שונה לחלוטין מזה שבו פועלים תכשירים המבוססים על סטרואידים, ולכן השימוש בהם אינו מלווה בתופעות הלוואי הידועות של הסטרואידים: הם אינם גורמים להחמרה מהירה והתלקחות עם הפסקת השימוש בהם, ואינם גורמים לאטרופיה – תהליך בו העור נהיה דק ופגיע יותר.

מתי משתמשים במשחת אלידל או במשחת פרוטופיק?

כשמתמודדי אטופיק דרמטיטיס ממשיכים להשתמש בסטרואידים לאורך זמן, וכל הפחתה בשימוש גורמת להחמרה באופן מידי, זה הזמן המומלץ בדרך כלל – כמובן בהנחיית וברמשם רופא עור – לעבור לשימוש במשחת פרוטופיק או במשחת אלידל, ולסייע לגוף להיגמל מן התלות בסטרואידים.
במקרים של אסטמה של העור כרונית ממושכת, ניתן להשתמש לסירוגין מספר חודשים במשחות מסוג זה ומספר חודשים במשחות המכילות סטרואידים. כך ניתן להשיג את התועלת שבשני סוגי הטיפולים, תוך הפחתת תופעות הלוואי של כל אחד מהם.

החסרונות של משחת אלידל ומשחת פרוטופיק

אלידיל ופרוטופיק מנטרלות את פעילותה של המערכת החיסונית באופן מקומי, ולכן מגבירות את הסיכונים לזיהומים חידקיים (כמו אמפטיגו), ויראליים (כמו הרפס) או פטרייתיים.
מטופלים רבים שקיבלו המלצה להשתמש בתרופה, או מעיינים בעלון התרופה, שואלים אם יש בה חשש לעליה בסיכון לסרטן? ארגוני רופאי הילדים ורופאי העור האמריקאים וארגון רופאי העור הישראלים מדגישים כי רק שימוש מופרז ובלתי סביר בתרופה עלול לגרום לסיכון כזה, אך בשימוש סביר המשחות בטוחות לשימוש.

איך כדאי להשתמש במשחת אלידל ובמשחת פרוטופיק?

אלידל מגיעה בריכוז אחד ובתור קרם שהמרקם שלו קליל יחסית, לא סמיך וקל למריחה. לכן היא מתאימה לשימוש על שטחים נרחבים ואזורים שעירים.
פרוטופיק מופיעה בשני ריכוזים – 0.03% ו- 0.1%, כאשר המשחה בדילול הנמוך יותר מתאימה בעיקר לילדים. המרקם של פרוטופיק סמיך יותר ושומני. מרקם זה מאפשר חדירה טובה יותר, אך מצד שני פחות מתאים לשטחים גדולים ולאזורים מפרישים או לחים. שתי המשחות עלולות לגרום לתחושה של יובש, גירוי ואף צריבה בעת המריחה.
השיפור בעת השימוש במשחות מסוג זה הוא פחות מהיר ומיידי בהשוואה לשיפור שמורגש בעת השימוש בסטרואידים. לעתים, נדרשים שבועיים על מנת לחוש בשיפור.

השפעה ארוכת טווח

בניגוד לסטרואידים, שבהם השיפור מהיר אך זמני, אלידל ופרוטופיק מציעות פתרון יציב יותר לטווח הארוך. המשחות עובדות על מנגנון המווסת את פעילות מערכת החיסון באופן מקומי, מה שמאפשר לעור להתאזן באופן טבעי יותר. התוצאות אמנם מתקבלות לאט יותר, אך הן נוטות להיות יציבות יותר לאורך זמן. חשוב להבין שבעוד שהסטרואידים פועלים במהירות להפחתת הדלקת, הם עלולים לגרום לתלות ולהחמרה בעת הפסקת השימוש. לעומתם, אלידל ופרוטופיק מאפשרות לגוף לפתח מנגנוני הגנה טבעיים יותר, מה שמוביל לשיפור הדרגתי אך יציב יותר במצב העור.

שימוש באזורים רגישים

יתרון משמעותי של משחות אלה הוא האפשרות להשתמש בהן באזורים רגישים כמו הפנים, הצוואר ואזור המפשעה. בעוד שסטרואידים עלולים לגרום לנזק באזורים אלה, אלידל ופרוטופיק בטוחות יותר לשימוש ממושך באזורים רגישים. השימוש באזורים אלה מחייב תשומת לב מיוחדת, שכן העור שם דק יותר ורגיש יותר. עם זאת, בניגוד לסטרואידים שעלולים לגרום לדילול העור ונזק ארוך טווח, משחות אלה מאפשרות טיפול בטוח יותר גם בשימוש ממושך. הדבר מהווה יתרון משמעותי במיוחד עבור מטופלים הסובלים מהתלקחויות חוזרות באזורים אלה.

תכנית טיפול משולבת עם אלידל

המלצות לשימוש יעיל

המפתח להצלחת הטיפול באמצעות אלידל ופרוטופיק טמון בהתמדה ועקביות. חשוב להמשיך את הטיפול גם לאחר שיפור במצב העור, כדי לשמר את התוצאות החיוביות ולמנוע התלקחויות חדשות. לקבלת תוצאות מיטביות, מומלץ למרוח את המשחה על עור לח, דבר המגביר את יעילות הספיגה. מכיוון שהמשחות עלולות לגרום לתחושת צריבה קלה בתחילת השימוש, כדאי להתחיל את הטיפול בשעות הערב, כשתחושה זו פחות מפריעה לשגרת היום. בנוסף, שימוש בקרם לחות כשעה לאחר המריחה יכול להפחית את תחושות אי-הנוחות ולשפר את תוצאות הטיפול.

מעקב וניטור עם אלידל

מעקב מסודר אחר השפעות הטיפול הוא חלק בלתי נפרד מהצלחתו. חשוב לתעד באופן שיטתי כל שיפור או החמרה בתסמינים, כמו גם תופעות לוואי אפשריות שעלולות להופיע במהלך הטיפול. שמירה על תקשורת רציפה עם הרופא המטפל מאפשרת התאמה מדויקת יותר של תדירות השימוש בהתאם לתגובת העור. מעקב צמוד זה מאפשר לרופא לבצע התאמות בתוכנית הטיפול בזמן אמת, ולהבטיח את יעילותו המרבית לאורך זמן.