נוירודרמטיטיס – Neurodermatitis
נוירודרמטיטיס הינה סוג של דלקת עור הנקשרת לרגישות יתר של העצבים בעור (מכאן השם נוירו-דרמטיטיס) המעוררים גירוי וגרד בלתי ניתנים לשליטה, הגירוד מחמיר את הסימפטומים ויוצר מעגל של החמרה – גרד – החמרה.
בספרות המקצועית נוירודרמטיטיס נקראת גם Lichen simplex chronicus (ליכן סימפלקס כרוניקוס).
היא מופיעה ככתמים באיזורים שונים בגוף, ומאופיינת בעור עבה, מוגבה וקשה,
קיימת בעיקר אצל מבוגרים בגילאי 30 – 50 ומצויה יותר אצל נשים.
מספר גורמים יכולים להיות אחראים להופעת ו/או התפתחות של נוירודרמטיטיס:
• רקע אישי או משפחתי של דלקת עור אטופית או דרמטיטיס אחרת.
• שפשוף מגרה שחוזר על עצמו במקומות בגוף (כגון על ידי בגד)
• טריגרים ספציפיים, כגון: עקיצה, תקופת לחץ או מצבי סטרס, פציעה עצבית.
אבחון ותסמינים אופייניים לנוירודרמטיטיס
אבחון ייעשה על ידי דרמטולוג ויתבסס על ממצאים קליניים הנראים בעור.
לעיתים יבקש הרופא לעשות ביופסיה לוודא שאין מחלות נוספות נלוות.
בדרך כלל ההופעה תהיה באזור הצוואר, רגליים, פרקי הידיים או האמות והג’ניטליה.
בשונה מאטופיק דרמטיטיס רק באיזורים הפגועים יופיעו התסמינים, בזמן ששאר העור נראה בריא.
איך זה מרגיש?
• גירוי וגרד עז
• כאב ועקצוץ
• מגע עור גלדני
איך זה נראה?
• עור יבש ומעובה
• קווי עור מודגשים
• נגעים מתוחמים לא סימטריים
• שריטות
• פיגמנטציה
טיפול בנוירודרמטיטיס
תכנית הטיפול תתמקד בהרגעת הגרד, ריפוי העור והורדת הלחץ האישי, לשם כך הרופא עשוי להתוות:
• טיפול טבעי להרגעת/הפסקת הגרד – קירור המקום, קומפרסים רטובים, מקלחת, הסחת הדעת יצירתית, קרמי לחות מרגיעים, כיסוי העור בלילה עם בדים עדינים.
• משחת קורטיזון – להרגעת הדלקת והורדת הנפיחות, מה שיסייע להפחתת הגרד.
• אנטיהיסטמיניים – להרגעת הגירוי והדחף לגרד.
• ייעוץ אישי – פסיכותרפיה או כל ייעוץ אישי אחר יכולים לסייע בהתמודדות עם תקופות סטרס ולעזור לתכנית הטיפול להשפיע.
• טיפול בפצעים פתוחים או דלקת – חיטוי וחבישה של פצעים יזרזו את הריפוי, לעיתים יהיה צורך במשחה אנטיביוטית או קורס טיפול אנטיביוטי דרך הפה.
כמו בשאר סוגי דרמטיטיס, במידה ותכנית הטיפול הבסיסית לא הועילה, יציע הרופא: פוטותרפיה, משחות או תרופות אימונומודולטוריות, במקביל גם יש מקום לבדוק רגישות אלרגית למאכלים וחומרים מגרים.
אמנם נוירודרמטיטיס נחשבת לאקזמה כרונית ועקשנית, עם זאת בטיפול ממוקד ומשמעותי היא יכולה להיעלם ובמקרים רבים על ידי שימור מתמשך לא להופיע שוב.